自今年4月1日起，中国乙类传染病将增至29种，新增纳入的两种新型传染病均为虫媒类传染病，分别是基孔肯雅热和发热伴血小板减少综合征。
25日，国家卫健委医疗应急司发布公告：根据《中华人民共和国传染病防治法》相关规定，自2026年4月1日起将基孔肯雅热和发热伴血小板减少综合征纳入乙类传染病进行管理，并采取乙类传染病的预防、控制措施。
根据去年9月1日实施的新修订版传染病防治法，传染病分为甲类传染病、乙类传染病、丙类传染病，以及突发原因不明的传染病等其他传染病。
乙类传染病是指对人体健康和生命安全危害严重，可能造成较大经济损失和社会影响，需要严格管理、降低发病率、减少危害的传染病。
根据该法，此前纳入乙类传染病管理的疾病达到27种，数量超过甲类传染病（包括鼠疫、霍乱）和丙类传染病。具体包括新型冠状病毒感染、艾滋病、病毒性肝炎、麻疹、登革热、疟疾等。
在纳入乙类传染病管理的疾病中，虫媒类传染病占据较大比例，这也包括基孔肯雅热和发热伴血小板减少综合征。
基孔肯雅热由基孔肯雅病毒引起，主要通过携带基孔肯雅病毒的白纹伊蚊和埃及伊蚊叮咬传播，罕见情况下，可发生经输血或接触患者血液导致传播以及母婴垂直传播。主要临床表现为发热、皮疹、关节和肌肉疼痛。
基孔肯雅热最初在非洲地区流行，后来逐步扩散至东南亚、南亚、印度洋岛屿及美洲地区。截至目前，全球已有100余个国家和地区报告过基孔肯雅热本地疫情。
2008年我国首次发现基孔肯雅热输入性病例，之后相继报告了6起输入引发的本地疫情，尤其在2025年，部分省份发生了较大规模本地传播疫情。基孔肯雅热全年均可发病，7—11月报告病例数最多。
发热伴血小板减少综合征则由发热伴血小板减少综合征病毒引起，主要通过携带病毒的蜱虫叮咬传播（在我国主要为长角血蜱），也可通过接触患者或感染动物的血液、分泌物、排泄物或其他污染物等传播。传染源包括携带病毒的蜱虫、患者和感染的动物。人群普遍易感。主要临床表现以发热、血小板和白细胞减少为主。
该病主要分布在亚洲地区，呈现一定地域聚集性，我国及部分亚洲国家有病例报告。我国自2009年首次发现以来，报告病例数总体呈上升态势，波及区域有所扩大。但疫情形势总体可控，2025年报告病例数较同期下降。
发热伴血小板减少综合征病例主要集中在有蜱媒分布的山区、丘陵地区。4-10月高发，中老年农民、养殖人员及户外工作者高发。
目前，基孔肯雅热和发热伴血小板减少综合征均无特异性抗病毒药物治疗，以对症支持治疗为主。
第一财经注意到，自2026年1月起，国家疾控局在法定传染病月报基础上增加9种重点监测的其他传染病。基孔肯雅热和发热伴血小板减少综合征恰恰位列其中。此外，发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒（SFTSV）在国家卫健委《人间传染的病原微生物名录》2006版和2021征求意见版中均列为高致病性病原微生物。
今年1月和2月，全国合计报告了6例基孔肯雅热和2例发热伴血小板减少综合征发病病例。尽管从发病数量来看，在国家疾控局重点监测的其他非法定传染病中，2月99.99%的发病病例是由水痘和肝吸虫病所致，但当月重点监测其他传染病中，唯一死亡病例为感染发热伴血小板减少综合征的患者。
在基孔肯雅热和发热伴血小板减少综合征纳入乙类管理后，根据传染病防治法，发现相关患者和疑似患者时，应当于二十四小时内进行网络直报。
另外，既往本土基孔肯雅热疫情通常是由输入性病例引起的本土传播。为有效识别和管理跨境输入性传染病风险，2026年全国疾病预防控制工作会议已明确，“十五五”期间，要在高水平对外开放中发挥好支撑保障作用，完善输入性传染病防控策略，筑牢口岸疫情防控屏障。
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吴斯旻
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